Артериальная гипертензия ‒ одно из самых распространённых заболеваний сердечно‒сосудистой системы, которое представляет собой стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Установлено, что артериальной гипертензией страдают около 30 % взрослого населения. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50‒65 % у лиц старше 65 лет.
Повышенное артериальное давление может быть симптомом некоторых заболеваний (вторичная артериальная гипертензия) или самостоятельным заболеванием ‒ эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия.
При артериальной гипертензии в первую очередь страдают сердце, сосуды, особенно сосуды головного мозга и сетчатки глаз, поражаются почки. Повышенное давление резко увеличивает риск инфаркта миокарда и инсульта ‒ двух самых опасных для жизни осложнений гипертензии.
Среди населения существует миф, что если ничего не беспокоит, значит, артериальной гипертензии нет.
Артериальную гипертензию недаром называют «тихим убийцей». Коварство болезни именно в том, что она может протекать незаметно для самого больного. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшение памяти, снижение работоспособности. Но эти симптомы чаще всего принимаются за проявления обычной усталости, тем более, что после полноценного отдыха они, как правило, проходят. Зачастую даже при высоких цифрах давления человека ничего не беспокоит. Это наиболее опасный вариант: первыми проявлениями болезни, которые человек действительно «почувствует», могут стать ее осложнения.
Такого понятия, как «рабочее давление», не существует. Если Вы, измеряя у себя артериальное давление, хотя бы дважды обнаружили, что цифры АД оказались больше, чем «140/90», то с большой долей вероятности это означает, что у вас есть артериальная гипертензия и вам следует обратиться к врачу.
Основные принципы лечения артериальной гипертензии сводятся к нормализации артериального давления и, таким образом, профилактике осложнений. Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с немедикаментозной терапии и лечения заболеваний, симптомом которых являются вторичные гипертензии, а также симптоматических компонентов гипертонической болезни. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела.
Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления) ‒ ниже 140/90 мм. рт. ст, за исключением пациентов с высоким, очень высоким риском (сахарный диабет, ИБС и прочее), значения целевого АД для которых меньше 130/80.
При этом огромной ошибкой будет самостоятельная отмена препаратов при достижении нормальных цифр давления. При отсутствии должного лечения давление снова повысится. К сожалению, артериальная гипертензия ‒ «приобретение» пожизненное. А это значит, что лекарства, назначенные врачом, следует принимать постоянно, строго соблюдая их дозировку и кратность приема. Только постоянная гипотензивная терапия дает стойкое снижение артериального давления.
Современные препараты, доза которых сбалансирована врачом, можно без особых побочных эффектов принимать десятилетиями. Важно знать, что эти препараты не предназначены для курсового приема, только постоянный прием лекарств дает стойкий лечебный эффект. Также нельзя ничего менять в схеме, назначенной врачом: если назначено комплексное лечение, то отмена даже одного из нескольких препаратов может свести на нет ожидаемый эффект. Современные препараты воздействуют на различные звенья регуляции давления, врач тщательно продумывает их комбинацию и подбирает дозировку индивидуально, с учетом всех выявленных нарушений.
Юлия Евсеенко,
врач – терапевт УЗ «Костюковичская ЦРБ».
