Среди заразных паразитарных заболеваний значительное место занимает чесотка. В последнее время отмечается увеличение заболеваемости чесоткой во многих странах. Для Беларуси эта проблема также остается актуальной.
Чесотка – (лат. Scabies) – заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом – чесоточным клещом. Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании.
Как передается чесотка?
Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном контакте кожа-кожа, чаще всего при нахождении в одной постели. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Особенности передачи паразитов объясняются следующими данными о его биологии:
• чесоточный клещ неактивен днем, самки выбираются на поверхность только в позднее вечернее и ночное время суток;
• клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
• во внешней среде клещ быстро погибает (при 21 градусе С и влажности 40-80% паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее клещ утрачивает активность.
Симптомы чесотки
Характерным, но не обязательным, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся в вечернее время. На коже формируется эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании присоединяются гнойничковые элементы и образуются корки с формированием полиморфных высыпаний. Основным признаком является наличие чесоточных ходов. Сыпь распределяется чаще всего в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий. Затем поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы. В итоге задействоваться может все тело, кроме лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3-х лет поражаются и эти области).
К нетипичным формам чесотки относят норвежскую чесотку, чесотку «чистоплотных», чесотка без ходов, осложненная чесотка и псевдочесотка.
Лечение больных чесоткой направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов (скабицидов).
Профилактика чесотки
Первым звеном в профилактической работе является активное выявление больных. Это осуществляется при профилактических осмотрах населения, декретированных контингентов, детских коллективов, при обращении больных в организации здравоохранения, при медосмотрах школьников и учащихся средних и высших учебных заведений в начале учебного года.
Вторым звеном является выявление очагов чесотки и работа по их ликвидации. Выявленные больные подлежат лечению, здоровым назначается профилактическая обработка, которая проводится однократно одним из противочесоточных препаратов. Во избежание реинвазии лечение больных и обработка здоровых должны проводится одновременно.
В очагах чесотки по рекомендации лечащего врача организуется проведение текущей дезинфекции. Больному выделяются отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (мочалка, полотенце и пр.).
Обеззараживание постельных принадлежностей, полотенец, нательного белья производиться кипячением в 1-2% растворе соды или любом стиральном порошке в течение 5-10 минут с момента закипания. Верхняя одежда проглаживается с обеих сторон горячим утюгом. Часть вещей может быть обеззаражена вывешиванием на открытом воздухе в течение 3 дней; мягкие детские игрушки, обувь, верхняя одежда – помещением в отдельные полиэтиленовые мешки и исключением их из обихода на 5 дней.
Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного или окончания амбулаторного лечения всех контактных в очаге.