Столбняк – это острое инфекционное заболевание, вызываемое спорами бактерии Clostridium tetani. Эти споры обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечнике/фекалиях животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. В связи с высокой устойчивостью спор к высоким температурам и большинству антисептиков, в почве споры могут сохранятся годами и десятилетиями.
Как происходит заражение?
Заражение человека происходит при проникновении спор возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки в рану. В повреждённых тканях организма в бескислородных условиях споры столбняка превращаются в активно растущие и размножающиеся бактерии, вырабатывающие яд (токсин). Токсин столбнячной палочки — один из самых сильных биологических ядов, воздействующий на клетки нервной системы. Током крови токсин заносится в мышцы, проникает в центральную нервную систему, вызывая ее поражение, что и обуславливает развитие болезни.
При каких условиях можно заболеть?
Когда палочка столбняка оказывается в ране в бескислородных условиях, например:
▶ при колотых ранах от острых загрязненных предметов: иглы, гвозди, арматура, длинные шипы растений, проволока, садовый инвентарь, ножницы, нож;
▶ при огнестрельных ранениях;
▶ при обширных рваных ранах со «слепыми» карманами;
▶ при ранах с большим количеством некротизированных тканей, подвергавшихся инфицированию (загрязнению землей): ожоги, пролежни, отморожения и пр.
▶ при ранах от укуса животных: собак, кошек, грызунов, а также экзотических членистоногих, ящериц, змей, уколы морских ежей, рыб и пр.;
Столбняк может развиться, когда рана уже зажила!
Таким образом, опасны ранения с глубокой травматизацией тканей, в которые заносится земля, инородные тела и т. д. Однако для возникновения заболевания иногда достаточно проникновения небольшой занозы.
Симптомы. Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней.
При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь и госпитализация.
Заболевание начинается с тянущих болей в области раны, подергивания прилегающих к ней мышц. Одновременно появляются судороги мышц лица. Больной не может открыть рот, жевать, на лице появляется характерное выражение, называемое «сардоническая улыбка», затруднено глотание. Потом напрягаются мышцы затылка, спины, живота, рук и ног. При малейших внешних раздражителях (свет, стук, прикосновение) возникают судороги, в результате чего тело приобретает «столбообразное состояние» с выгибанием позвоночника дугой (опистотонус). В результате тонического напряжения межреберных мышц, диафрагмы и мышц живота наступает расстройство дыхания: оно становится поверхностным, частым. При заболевании столбняком не исключен летальный исход инфекции.
Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.
Профилактика
В профилактике столбняка три составляющие: профилактика травм, обработка ран, иммунизация.
Столбняк можно предотвращать путем иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин.
Иммунизация против столбняка осуществляется в плановом порядке в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь: детям в возрасте 2,3,4 и 18 месяцев, 6 и 16 лет; и взрослым в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения 66 лет.
Также прививки против столбняка проводятся по эпидемическим показаниям в соответствии с перечнем профилактическим прививок подлежащим контингентам лиц.
При травме с нарушением целостности кожных покровов, обморожении или ожоге следует обратиться за медицинской помощью! Соблюдайте правила:
1. Будьте осторожны при работе с землей. Защищайте не зажившие раны. Работайте в перчатках.
2. Объясните детям, чем могут быть опасны травмы и порезы. Расскажите, что нельзя скрывать от родителей свои разбитые колени и тем более проколы, чтобы у врослых была возможность своевременно их обработать.
3. В домашней и дачной аптечке необходимо иметь перекись водорода, бинты.
4. При любой травме с повреждением кожи или слизистой не спешите останавливать кровотечение (если это не артериальное кровотечение пульсирующей струей). В случае обычной травмы дайте в течение нескольких секунд ране кровоточить. Кровь — естественный антисептик, она вымывает из раны попавшую грязь и споры бактерий. 5. Промойте рану мылом и перекисью водорода несколько раз. 6. Обработайте рану раствором йода или зеленкой, прикройте стерильной марлевой салфеткой, прибинтуйте несколькими турами бинта.
7. Если травма серьезная или покус животного, вы не привиты от столбняка по возрасту и опасаетесь за качество обработки раны – обязательно обратитесь в ближайший травмпункт как можно скорее. Хирург промоет рану, вместе с нежизнеспособными тканями удалит возможные остатки микроорганизмов и при необходимости предложит медикаментозную профилактику столбняка (противостолбнячную сыворотку или иммуноглобулин, вакцины АС/АДСМ).
Зав. отделением иммунопрофилактики
Е.Д.Бузюк
Как происходит заражение?
Заражение человека происходит при проникновении спор возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки в рану. В повреждённых тканях организма в бескислородных условиях споры столбняка превращаются в активно растущие и размножающиеся бактерии, вырабатывающие яд (токсин). Токсин столбнячной палочки — один из самых сильных биологических ядов, воздействующий на клетки нервной системы. Током крови токсин заносится в мышцы, проникает в центральную нервную систему, вызывая ее поражение, что и обуславливает развитие болезни.
При каких условиях можно заболеть?
Когда палочка столбняка оказывается в ране в бескислородных условиях, например:
▶ при колотых ранах от острых загрязненных предметов: иглы, гвозди, арматура, длинные шипы растений, проволока, садовый инвентарь, ножницы, нож;
▶ при огнестрельных ранениях;
▶ при обширных рваных ранах со «слепыми» карманами;
▶ при ранах с большим количеством некротизированных тканей, подвергавшихся инфицированию (загрязнению землей): ожоги, пролежни, отморожения и пр.
▶ при ранах от укуса животных: собак, кошек, грызунов, а также экзотических членистоногих, ящериц, змей, уколы морских ежей, рыб и пр.;
Столбняк может развиться, когда рана уже зажила!
Таким образом, опасны ранения с глубокой травматизацией тканей, в которые заносится земля, инородные тела и т. д. Однако для возникновения заболевания иногда достаточно проникновения небольшой занозы.
Симптомы. Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней.
При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь и госпитализация.
Заболевание начинается с тянущих болей в области раны, подергивания прилегающих к ней мышц. Одновременно появляются судороги мышц лица. Больной не может открыть рот, жевать, на лице появляется характерное выражение, называемое «сардоническая улыбка», затруднено глотание. Потом напрягаются мышцы затылка, спины, живота, рук и ног. При малейших внешних раздражителях (свет, стук, прикосновение) возникают судороги, в результате чего тело приобретает «столбообразное состояние» с выгибанием позвоночника дугой (опистотонус). В результате тонического напряжения межреберных мышц, диафрагмы и мышц живота наступает расстройство дыхания: оно становится поверхностным, частым. При заболевании столбняком не исключен летальный исход инфекции.
Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.
Профилактика
В профилактике столбняка три составляющие: профилактика травм, обработка ран, иммунизация.
Столбняк можно предотвращать путем иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин.
Иммунизация против столбняка осуществляется в плановом порядке в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь: детям в возрасте 2,3,4 и 18 месяцев, 6 и 16 лет; и взрослым в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения 66 лет.
Также прививки против столбняка проводятся по эпидемическим показаниям в соответствии с перечнем профилактическим прививок подлежащим контингентам лиц.
При травме с нарушением целостности кожных покровов, обморожении или ожоге следует обратиться за медицинской помощью! Соблюдайте правила:
1. Будьте осторожны при работе с землей. Защищайте не зажившие раны. Работайте в перчатках.
2. Объясните детям, чем могут быть опасны травмы и порезы. Расскажите, что нельзя скрывать от родителей свои разбитые колени и тем более проколы, чтобы у врослых была возможность своевременно их обработать.
3. В домашней и дачной аптечке необходимо иметь перекись водорода, бинты.
4. При любой травме с повреждением кожи или слизистой не спешите останавливать кровотечение (если это не артериальное кровотечение пульсирующей струей). В случае обычной травмы дайте в течение нескольких секунд ране кровоточить. Кровь — естественный антисептик, она вымывает из раны попавшую грязь и споры бактерий. 5. Промойте рану мылом и перекисью водорода несколько раз. 6. Обработайте рану раствором йода или зеленкой, прикройте стерильной марлевой салфеткой, прибинтуйте несколькими турами бинта.
7. Если травма серьезная или покус животного, вы не привиты от столбняка по возрасту и опасаетесь за качество обработки раны – обязательно обратитесь в ближайший травмпункт как можно скорее. Хирург промоет рану, вместе с нежизнеспособными тканями удалит возможные остатки микроорганизмов и при необходимости предложит медикаментозную профилактику столбняка (противостолбнячную сыворотку или иммуноглобулин, вакцины АС/АДСМ).
Зав. отделением иммунопрофилактики
Е.Д.Бузюк
