Ежегодно в мире проводится Всемирный день борьбы со СПИДом, тематикой которого с 2011 года стала инициатива: «Добиться нуля».
А именно: снижение риска передачи ВИЧ от матери ребенку; обеспечение всеобщего доступа к антиретровирусной терапии для людей, живущих с ВИЧ; снижение смертности в стадии СПИД; борьба со стигмой и дискриминацией в отношении к ВИЧ-позитивным лицам.
Вышеперечисленные задачи абсолютно созвучны с основными целями Государственной политики Республики Беларусь в вопросах ВИЧ/СПИД: сдерживание распространения ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь и снижение смертности от СПИДа.
В Могилевской области в рамках единого дня информирования в 2016 году информационные акции по профилактике ВИЧ-инфекции для трудящегося населения проходят под инициативой «Касается каждого…»
Человечество знакомо с ВИЧ-инфекцией более трех десятилетий. Однако, ошибочное мнение, что этой инфекции подвержены только определенные группы населения — так называемые уязвимые группы — потребители инъекционных наркотиков, женщины секс-бизнеса и мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами, существует и сейчас. И в этом главный стереотип — проблема ВИЧ/СПИДа намного более серьезна и … касается каждого.
Мало найдется людей, которые не знали бы о ВИЧ-инфекции.
Первая информация о данном заболевании всколыхнула весь мир в 1981году, за прошедшие после этого годы проведена колоссальная работа по его изучению и сделаны следующие выводы:
— Возбудитель ВИЧ-инфекции – вирус (ВИЧ), относительно устойчивый в окружающей среде.
— Источником инфекции является человек, инфицированный этим вирусом.
— Определены пути его передачи: половой, парентеральный (чаще всего при инъекционном введении наркотических веществ) и вертикальный (от матери ребенку).
— Разработаны лекарственные средства для комплексной терапии пациентов с ВИЧ-инфекцией.
— Доказано, что на 99% ВИЧ-инфекция – болезнь поведения.
Информация об этом серьезном заболевании размещена на тематических стендах, постоянно передается с экранов телевизоров, со страниц газет и журналов. Цель всех мероприятий – остановить распространение ВИЧ-инфекции, сделать мир свободным от ВИЧ.
Можно сказать, что об этой проблеме сейчас знают многие и много, но… через призму оценки собственного поведения, к сожалению, данную информацию проводят единицы. Мало кто хотя бы на миг задумался и задал себе прямые вопросы — «Касается ли эта проблема меня? А не рискую ли я?»
Стереотипы относительно данного заболевания необходимо «отметать» каждому из нас.
Несмотря на проводимую профилактическую работу, отношение молодых людей к добрачным половым связям остается легким и безответственным. Ряд исследований показывают, что к 16 годам половина подростков имеют сексуальный опыт, к 20-летнему возрасту сексуальная активность молодежи увеличивается до 80%, причем многие молодые люди имеют половые отношения с несколькими партнерами. Безответственное отношение к своему здоровью — мол это случится с кем угодно но не со мной, «слепое» доверие партнеру, падение нравственных устоев и многие другие стереотипы в вопросах ВИЧ/СПИД способствуют росту числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди молодого населения.
На протяжении последних лет наблюдается устойчивая тенденция роста выявления новых случаев ВИЧ-инфекции.
На 01.10.2016 года в РБ выявлено 21614 случаев данного заболевания, однако согласно прогнозных показателей это число больше и примерно составляет 23000.
Общее количество ВИЧ-инфицированных граждан с установленным диагнозом в Могилевской области на 01.10.2016 года составило 1347 человек. За 9 месяцев 2016 года выявлено 119 ВИЧ-инфицированных пациентов. По абсолютному числу выявленных ВИЧ-инфицированных Могилевская область занимает в республике 5-ое место (из 7-ми).
Инфекционный процесс имеет свои особенности:
— Отмечено снижение распространенности ВИЧ-инфекции среди молодежи в возрасте от 15 до 19 лет с 13,6% в 2001 до 0,8% в 2016 г. В 2016 году в данной группе зарегистрирован один случай. В тоже время, в настоящий момент в области увеличивается доля людей инфицированных ВИЧ в возрасте, старше 30 лет и составила 50,6%.
— Большая доля из числа инфицированных в 2016 году — представители группы рабочих и служащих (43,0%), а так же среди лиц без определенной деятельности (38,7%). Ежегодно определенная часть из них инфицируется за пределами Республики Беларусь.
— Каждый пятый из поставленных на учет – житель села.
— На текущий момент времени в большинстве случаев инфицирование происходит половым путем, его доля в 2016 году составила 93,3%.
— Болезнь все чаще регистрируется среди семейных пар, вовлекаются дети.
— Доля женщин, инфицированных ВИЧ от общего числа поставленных на учет за все годы составила 46,7%.
За годы распространения данного заболевания в нашей Республике сложилась система оказания медицинской помощи ВИЧ-позитивным гражданам и членам их семей, получены положительные результаты в лечении пациентов с ВИЧ-инфекцией, сформированы подходы проведения профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Большое внимание со стороны государства направлено на профилактику распространения данного заболевания как в организациях здравоохранения, так и в учреждениях бытового обслуживания.
Почему важно каждому знать и адекватно воспринимать информацию о данном заболевании? Кто действительно рискует?
Рискует любой человек, если он употребляет наркотики, даже если это всего один пробный, возможно ради пафоса и вызова сделанный укол…
Рискует каждый, кто имел в своей жизни опыт незащищенных сексуальных контактов с непостоянным партнером, даже если это был всего один случайный контакт.
ВИЧ-инфекция как болезнь хитра и цинична, потому что своим появлением и существованием как бы подрывает один из устоев жизни человека – доверие своему ближнему. Ни внешний лоск, ни социальный статус партнера, ни даже глубокие чувства к нему не должны стать причиной слепого доверия своему избраннику или избраннице, причиной неразумного поведения. Только тестирование на ВИЧ-инфекцию может дать ответ здоров человек или нет.
Известно, что часть приобретенных болезней излечивается, часть оставляет после себя осложнения в виде проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Но такое заболевание, как ВИЧ-инфекция, не просто не излечимо на современном этапе. Это заболевание, которое в последствие ставит в риск инфицирования партнера. Это заболевание, которое может, без правильного профилактического лечения, перейти к новорожденному ребенку, перечеркнув и его будущее тоже.
Вакцина от ВИЧ-инфекции еще не разработана. Учитывая тот факт, что ВИЧ-инфекция на 99% болезнь поведения, можно сделать один вывод – лучшая и единственная «вакцина» от ВИЧ – это Вы с разумным отношением к жизни.
Дальнейшее развитие эпидемии находится в прямой зависимости от того, каков культурный, нравственный уровень людей, каковы их социальные установки, отношение к себе, к людям к обществу, насколько они умеют и желают сохранить своё здоровье. При осознанном отношении к своему здоровью и поведению, распространение вируса иммунодефицита человека может быть существенно ограничено, а среди некоторых групп населения и прекращено.
Добиться выполнения мероприятий программы возможно только через полномасштабное информирование всех слоев населения о проблеме ВИЧ-инфекции с использованием всех возможностей. В основу этих мероприятий должен стать разносторонний социальный подход, пропаганда моральных ценностей, комплексное воспитание подрастающего поколения и осознание каждым человеком ответственности за свое здоровье и здоровье своих родных.
Личные меры профилактики: исключение беспорядочных половых связей, употребления наркотиков, нанесения татуировок, использования общих бритвенных, маникюрных и других предметов личной гигиены, использование средств защиты.
ОСНОВЫ ЗНАНИЙ О ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — возбудитель ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-инфекция — неизлечимое, длительно протекающее инфекционное заболевание, при котором разрушается иммунная (защитная) система человека.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — последняя стадия болезни,которая сопровождается полным угнетением защитных сил организма. Человек становится незащищенным перед лицом любых инфекций, а так же раковых
заболеваний.
Так всем известны следующие 9 фактов, которые необходимо знать каждому:
1.Вызывает заболевание вирус (вирус иммунодефицита человека). Он относительно устойчив в окружающей среде. Гибнет при кипячении в течение минуты, в то же время в капле крови сохраняет свою заразительность в течении 7- 14 суток.
2.Источником заболевания является только человек, который становится заразным уже на 3 сутки от момента собственного инфицирования. Опасность заключается в том, что ВИЧ-инфицированный человек длительный период времени чувствует себя здоровым. У него нет проявлений болезни, он ведет обычный образ жизни, но при этом, не зная о своем заболевании может заражать других.
3.Известны жидкости организма, содержащие вирус ВИЧ в заразительной дозе (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко ВИЧ-инфицированной матери)
- Изучены пути передачи
Существует три пути передачи ВИЧ-инфекции:
- половой;
- через кровь (парентеральный);
- от матери ребенку (вертикальный).
1). Передача ВИЧ при половых контактах
При всех видах половых отношений существует риск передачи ВИЧ-инфекции. Каждый половой контакт без предохранения (без презерватива) с лицом, инфицированным ВИЧ, подвергает неинфицированного партнера опасности заражения.
2). Передача ВИЧ через кровь.
Кровь инфицированного человека содержит большое количество вируса и является чрезвычайно заразной при попадании ее непосредственно в кровоток другого человека. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для вируса, однако существует опасность проникновения вируса через слизистые оболочки, например, при попадании крови в глаза или ротовую полость.
Возможно заражение через загрязненное кровью бритвенное лезвие или маникюрные принадлежности, при нанесении тату вне специализированных центров. Чаще всего данный путь реализуется при употреблении в/в наркотических веществ.
3). Передача от матери ребенку (вертикальный путь).
Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передавать вирус своему ребенку:
- во время беременности (до рождения);
- в процессе родов;
- после рождения, при кормлении грудью.
5.Изучено, что при попадании в организм человека, вирус ВИЧ избирательно поражает клетки иммунной системы и постепенно полностью выводит ее из строя.
6.В течение ВИЧ-инфекции выделяют несколько стадий, постепенно переходящих одна в другую. Однако всем необходимо помнить, что ВИЧ-инфекция не имеет какой-то четкой картины, и по внешнему виду человека нельзя сказать, что он инфицирован ВИЧ.
По мере развития болезни, на фоне гибели защитных сил человек начинает страдать от любых инфекций.
7.Известно, что диагноз ВИЧ-инфекции можно поставить только после ряда специальных исследований
Обследование организовано на добровольных началах. Возможно анонимное бесплатное тестирование. Обязательному тестированию подвергаются все образцы крови, а также образцы органов и тканей перед трансплантацией. Обследоваться на наличие антител к ВИЧ может любой гражданин, забор крови для данного обследования осуществляется во всех лечебных учреждениях и в отделе профилактики ВИЧ/СПИД.
Обследование на ВИЧ-инфекцию осуществляется с соблюдением тайны обследования.
- Лечение проводится специальными антиретровирусными препаратами,
прием которых позволяет стабилизировать состояние больного, однако
полного излечения болезни не наступает. Для гарантии эффективности
лечения важен главный фактор — желание человека принимать препараты
постоянно, ежедневно без перерыва всю жизнь. Такую приверженность
выдержать сложно. - Вакцина против ВИЧ-инфекции не создана
Самая главная защита от ВИЧ — Вы сами!
Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Могилевской области
на 1 октября 2016 года
На 01.10.2016 г. кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в Могилевской области (за весь период статистического учета с 1989 г. по 01.10.2016 г.) составляет 1347 случаев, количество людей, живущих с ВИЧ (далее — ЛЖВ) – 1153, показатель распространенности 108,0 на 100000 населения, что ниже республиканского показателя – 176,9. За 9 мес. 2016 года выявлено 119 случаев ВИЧ-инфекции (аналогичный период 2015 г. – так же 119).
С начала 2016 года в области проведено 104692 исследования на ВИЧ, в т.ч. 1036 среди иностранных граждан (аналогичный период 2015 – 102389, в т.ч. 2041 иностранных граждан), всего за 9 мес. 2016 обследовано 9,2% населения области.
Распределение случаев по годам: с 1987 по 1998 – 25, 1999 – 31, 2000 – 21, 2001 – 44, 2002 – 41, 2003 – 34, 2004 – 44, 2005 – 49, 2006 – 34, 2007 – 58, 2008 – 58, 2009 – 74, 2010 – 70, 2011 – 95, 2012 – 93, 2013 – 118, 2014 – 113, 2015 — 165.
Распределение выявления ВИЧ-инфицированных за 9 мес. 2016 года по причинам обследования: по клиническим показаниям – 38 чел. (40,0%), эпидемиологические показания – 20 (16,8%), среди больных ИППП – 5 (4,2%), наркомания – 3 (2,5%), добровольное обследование – 33 (27,8%), содержание под стражей в учреждениях ДИН МВД РБ – 10 (8,4%), доноры – 3 (2,5%), беременные – 6 (5,0%), среди иностранных граждан и после пребывания за рубежом – 1 (08%). Среди реципиентов, детей рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей случаев ВИЧ не выявлено.
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы на всех административных территориях области. Наибольшее число выявленных ВИЧ-инфицированных:
— В Осиповичском районе – выявлено 275 случаев или 20,4% от всех случаев в области, число ЛЖВ — 231. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции на 01.10.2016 года составил 478,3 на 100 тыс. населения. За 9 мес. 2016 выявлено 19 новых случаев.
— В г. Бобруйске и Бобруйском районе – 404 чел. или 29,9% всех случаев в области, число ЛЖВ – 328. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции на 01.10.2016 года составил 139,4 на 100 тыс. населения. За 9 мес. 2016 выявлено 34 новых случая;
— В г. Могилеве и Могилевском районе – 269 или 19,9% от всех случаев в области, число ЛЖВ — 244. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции на 01.10.2016 года составил 58,3 на 100 тыс. населения. За 9 мес. 2016 выявлено 22 новых случая.
На эти 3 административные территории приходится 70,3% всех зарегистрированных случаев, за 9 мес. 2016 – 63,0%. За 9 мес. 2016 года случаи ВИЧ-инфекции регистрировались на 19 административных территориях. Не зарегистрировано случаев ВИЧ-инфекции в Белыничском и Костюковичском районах.
Пути передачи ВИЧ-инфекции распределились следующим образом:
— парентеральный, (при немедицинском инъекционном введении наркотиков): всего 310 чел. (23,0%), 9 мес. 2016 – 8 чел. (6,7%).
— гетеросексуальные контакты – 974 чел. (72,3%), 9 мес. 2016 – 110 чел. (92,5%).
— гомосексуальные контакты – 30 чел. (2,2%), 9 мес. 2016 – 1 чел. (0,8%).
— дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей – 20 чел. (1,5%), 9 мес. 2016 – 0 (0%).
— причина не установлена – 13 чел. (1,0%), 9 мес. 2016 года – 0 (0%).
Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет составляет 1244 человека, удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 92,3% (в РБ — 93,3%), 9 мес. 2016 – 88,2% (в РБ – 87,7%).
Большинство ВИЧ-инфицированных – это молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет – 410 чел. (47,8%). 9 мес. 2016 – 15 (12,6%). С 2008 года наблюдается тенденция «смещения возраста» выявления случаев ВИЧ-инфекции с 15 – 29 лет на возраст 30 лет и старше, за 9 мес. 2014 года – 45 чел. (64,2%), 2015 г. – 79 чел. (66,3%), 9 мес. 2016 – 84 (70,6%).
Распределение ВИЧ-инфицированных по контингентам на момент выявления за 9 мес. 2016: лица без определенной деятельности – 38,7%, рабочие – 41,2%, лица из мест лишения свободы – 8,4%, служащие – 1,7%, студенты, учащиеся – 1,6%, лица, занимающиеся коммерческой деятельностью – 0,8%, прочие – 5,9%, военнослужащие — 1,7% от общего числа поставленных на учет.
Из числа ВИЧ-инфицированных соотношение мужчин и женщин составляет 53,3% и 46,7% соответственно. 9 мес. 2016 года – 48,7% и 51,3%.
Всего в области родилось 220 детей от ВИЧ-инфицированных матерей в т.ч. 2013 – 21, 2014 – 20. 2015 – 17. 9 мес. 2016 – 16. Диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен 20 детям, в т.ч. в 2015 – 1, за 9 мес. 2016 – не зарегистрировано. Снято с учета по истечению сроков наблюдения (здоровы) – 148 (67,3%) детей.
По состоянию на 01.10.2016 среди ЛЖВ умерло 194 чел., из них в стадии СПИДа – 81 (41,7%). 9 мес. 2016 г. умерло 12 чел.
Стадия «СПИД» установлена 194 ВИЧ-инфицированным, за 9 мес. 2016 года — 18 ВИЧ-инфицированным пациентам.
Антиретровирусную терапию по состоянию на 01.10.2016 г. получает 491 ВИЧ-инфицированный пациент, в т.ч. 17 детей. С начала 2016 года начали АРТ 75 нуждающихся.
УЗ «Могилевский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»
