Диспансеризация — это комплекс профилактических медицинских мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний на бессимптомной стадии или на ранних стадиях развития, когда лечение наиболее эффективно.
Болезнь гораздо легче предупредить, нежели лечить – это аксиома. Но чтобы вовремя распознать риски развития заболеваний, без врачей не обойтись. С данной целью в Республике Беларусь введена обязательная диспансеризация, во исполнение Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 № 2435-XII «О здравоохранении», постановлениями Минздрава от 16 декабря 2024 года №173 и №174, которые вступили в силу с 1 января 2025 года.
Основные цели диспансеризации:
-Раннее выявление заболеваний: многие заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, онкологические заболевания, на ранних стадиях протекают бессимптомно, диспансеризация помогает обнаружить их до появления выраженных симптомов.
-Профилактика заболеваний: диспансеризация включает в себя не только обследования, но и рекомендации по здоровому образу жизни, коррекции факторов риска (например курение, гиподинамия, неправильное питание).
-Своевременное лечение: раннее выявление болезни позволяет начать лечение на ранней стадии, когда оно наиболее эффективно, это снижает риск развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.
Процесс диспансеризации зависит от возраста и группы населения, к которой относится человек, однако в целом включает несколько этапов:
1) предварительный: анкетирование, заполнение карты оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний, измерение антропометрических показателей (рост, вес, индекс массы тела, окружность талии) измерение АД, внутриглазное давление (лицам старше 40 лет);
2) основной: лабораторные (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, кровь на ПСА и другие) и инструментальные методы исследований (например ЭКГ, флюорография), гинекологический осмотр женщин, маммография (рентгенологическое исследование молочных желёз применяемое для раннего выявления рака молочной железы);
3) заключительный: осмотр врача общей практики, анализируя все проведенные обследования, оформляется заключение о состоянии здоровья, наличия выявленных заболеваний, рекомендации по лечению и профилактики, при необходимости направления на дополнительные обследования и консультации узких специалистов.
Проходить диспансеризацию должен каждый здоровый человек, и любой человек даже при наличии у него хронического заболевания.
Пациенты в возрасте 18-39 лет должны проходить ее раз в три года, а старше 40 лет – раз в год. В зависимости от факторов риска и возраста также определены лабораторные и диагностические исследования.
В соответствии постановлениями Минздрава от 16 декабря 2024 года №173 в схему проведения диспансеризации взрослых включен осмотр полости рта зубным фельдшером/врачом-специалистом стоматологического профиля или врачом-оториноларингологом — раз в три года.
Расширен перечень показателей биохимического анализа крови — в него вошли также креатинин, АЛТ, общий холестерин, триглицериды. Такое исследование необходимо проходить раз в три года пациентам в возрасте 18–39 лет и один раз в год тем, кому от 40 лет и старше. С такой же периодичностью надо сдавать общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкозу крови и ЭКГ.
Также скорректирована периодичность проведения медосмотра женщин в смотровом кабинете, забора биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний, маммографии молочных желез. Например, медосмотр в смотровом кабинете, включающий в том числе осмотр и пальпацию молочных желез, нужно проходить раз в три года женщинам в возрасте 18–39 лет и ежегодно — тем, кто старше, забор биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухоевых и опухолевых заболеваний ( 21-29 лет -ПАП-тест раз в 3 года, 30-39 лет ВПЧ –тест 1 раз в 6 лет, 40-60 лет ВПЧ-тест 1 раз в 5 лет).
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях делается женщинам от 49 до 58 лет включительно раз в три года.
Прохождение исследования для определения простатспецифического антигена у мужчин в возрасте 50–65 лет проводится раз в два года (скрининг рака предстательной железы).
Медосвидетельствование детей проводится по двум возрастным группам: до года и с одного года до 17 лет. Схемы диспансеризации будут зависеть от возраста и наличия группы риска развития заболеваний. Она проводится участковым врачом-педиатром или врачом общей практики, обслуживающим детей в амбулаториях и поликлиниках по месту их фактического проживания.
Диспансеризация проводится в государственных поликлиниках и ее структурных подразделениях (амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты) по месту жительства или регистрации. Для прохождения диспансеризации есть несколько вариантов: возможность записаться самостоятельно при обращении в регистратуру поликлиники, запись по номеру телефона 76-398 (регистратура взрослая) 77-814 (регистратура детская) 76-620 (одно окно), онлайн-запись на сайте talon.by; либо пройти медицинский осмотр предложит медицинский работник во время посещения пациентом амбулаторно-поликлинической организации.
Прохождение диспансеризации обязательно, необходимо каждому, так как это важный инструмент профилактики и раннего выявления заболеваний, который существенно влияет на прогноз и качество жизни человека.


Врач общей практики,
и.о.заведующей поликлиники 

И.С.Привалова