Колоректальный рак: как можно предупредить развитие заболевания

Колоректальный рак (КРР) — это злокачественная опухоль толстой кишки, развивающаяся из эпителия слизистой оболочки.
Во многих экономически развитых странах мира, в том числе и Беларуси, отмечают рост заболеваемости раком толстой кишки. По данным статистики белорусского канцер-регистра за последние 10 лет рак колоректальной зоны по частоте заболеваемости у мужчин занимает третье место, уступая раку предстательной железы и раку легкого. У женщин — на втором месте, после рака молочной железы. Рост заболеваемости начинается с 45 лет.
В онкологическом кабинете УЗ «Костюковичская ЦРБ» впервые выявлено случаев колоректального рака в 2021 году – 10 человек, за 3 месяца 2022 года – 4 человека.
Причинами возникновения рака толстой кишки являются:
-генетическая предрасположенность;
-неправильное питание, особенно злоупотребление жирной пищей, большое потребление мясных продуктов и низкое содержание овощей и фруктов в рационе;
— вредные привычки (курение);
-малоподвижный образ жизни;
-рак женских гениталий и молочной железы, колоректальный рак в анамнезе;
-хронические воспалительные и невоспалительные заболевания толстой кишки (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, единичные и множественные полипы толстой кишки).
Важную роль в предупреждении развития рака является выявление полипов, т.к. рак толстой кишки чаще всего развивается именно из полипов. Установлено, что определенный тип полипов толстой кишки увеличивает риск развития в ней рака. Этот тип полипов называется аденоматозными.
Последовательность полип — рак подтверждена многочисленными исследованиями, хотя вовсе и не каждый полип, особенно размером менее 1 см, трансформируется в рак, но риск перерождения существует у значительного числа этих новообразований.
Опухоли толстой кишки растут медленно, и проходит достаточного много времени, прежде чем они проявят себя. Симптомы зависят от места расположения, типа, степени распространенности и осложнений. На ранних стадиях рак практически никак себя не проявляет. По мере роста опухоли начинают появляться жалобы:
— поносы или запоры, неприятные ощущения при опорожнении кишки, изменение формы стула, ощущение неполного опорожнения кишки;
-неприятные ощущения, связанные с кишечником — повышенное газообразование, боль, тошнота, вздутие живота, ощущение переполнения;
-наличие слизи и крови в стуле;
— необъяснимая потеря веса;
-постоянная усталость;
-необъяснимая анемия.
Особое значение в профилактике и своевременном лечении рака толстой кишки имеет скрининг.
Скрининг — это обследование лиц без симптомов для выявления у них возможных аденоматозных полипов и колоректального рака.
Положительный результат скрининга требует проведения срочной колоноскопии. Всем мужчинам и женщинам, начиная с 50 лет, должно быть предложено проведение скрининга для выявления аденоматозных полипов и рака с помощью одного из следующих методов:
• ежегодное исследование кала на скрытую кровь;
• проведение гибкой сигмоидоскопии 1 раз в 5 лет;
• проведение колоноскопии каждые 10 лет;
• ирригоскопия с двойным контрастированием плюс сигмоидоскопия каждые 5-10 лет.
Исследование кала на скрытую кровь (гемоккультный тест) является основным методом скрининга. Гемоккульт-тест (гваяковая проба, модифицированная Грегором) был разработан в 60-х годах XX в., к настоящему времени апробирован на миллионах людей.
Основанием для проведения указанного теста является то, что колоректальные аденомы и карциномы в той или иной степени кровоточат. При проведении скрининга среди формально здорового населения от 2 до 6% обследованных имеют положительный гемоккульт-тест. При дальнейшем обследовании пациентов, имеющих положительный гемоккульт-тест, колоректальный рак выявляют в 5-10%, а железистые аденомы — в 20-40% случаев. Доказано, что при ежегодном проведении скрининга смертность от колоректального рака может быть снижена на 30%. Лица, которые имеют одного или более родственников первой ступени родства с колоректальным раком или аденоматозными полипами в возрасте до 60 лет, должны проходить скрининг начиная с 40 лет одним из указанных выше методов.
Помните, что участие в скрининге снижает риск выявления рака на поздней стадии, но полностью не устраняет его. Поэтому даже если Вы прошли скрининг, Вам следует внимательно относиться к своему здоровью. Исключить вредные привычки (уменьшить количество потребляемого «красного мяса» и иных мясных продуктов, жаренной пищи, увеличить количество овощей и фруктов, вести активный образ жизни), а при появлении признаков поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе, снижение веса, бледность, слабость, утомляемость, изменение частоты и вида стула, примеси крови или слизи в стуле) обратиться за консультацией к врачу!
На базе УЗ «Костюковичская ЦРБ» Вы можете пройти скрининг и обследование, предварительно записавшись на прием к врачу либо обратиться в кабинет скрининга рака.
Алеся Могилевцева,
врач – онколог УЗ «Костюковичская ЦРБ»